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农安妇科 | 子宫肌瘤什么情况下算严重?

妇科 | 子宫肌瘤什么情况下算严重?


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女人到了中年就容易和子宫肌瘤打交道,那么子宫肌瘤多大算严重?多大才需要做手术呢?

肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。一般说肌瘤超过5.0cm就是比较严重的了,是需要及时进行手术切除的。但具体的治疗方案需要根据个人年龄,临床表现情况及内分泌情况确定。

总的来说,如果肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,则应尽早手术。对于不太严重的肌瘤可采取中药的治疗方法,使肌瘤消散。


1、月经失血过多

患者由于子宫肌瘤,经量多,经期长,长期月经失血过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病,严重时,出现全身乏力,面色苍白,气短、心慌等症状,多见于黏膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。

  此种情况,不能随意拖延,建议在合适时机手术才是有效的治疗方法,否则,有可能危及生命。


2、压迫盆腔器官

压迫直肠出现直肠刺激症状甚至大便困难等。肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤,压迫输尿管致输尿管、肾盂出现积水者。出现盆腔器官压迫症状者不一定同时有经量多,经期长的表现。一般来讲,宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、黏膜下肌瘤,一经发现,就应考虑手术治疗。


3、怀疑瘤恶性变

子宫肌瘤恶变的几率很小,一般在1%以下,多见于年龄大,肌瘤大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤时更应提高警惕。尽管大多数子宫肌瘤绝经后萎缩,但是仍不能完全掉以轻心,仍应当定期复查一些时间。

4、浆膜瘤蒂扭转

  浆膜下瘤蒂扭转,往往表现为急性下腹疼痛,如不及时手术,可扭转坏死的肌瘤可继发感染,严重时感染性休克,还可继发肠粘连,肠梗阻等。


5、引起不孕不育

  因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,妨碍受孕,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤使子宫变形妨碍受精卵着床,还可影响子宫内膜的增生,即使胚胎着床,因为肌瘤的存在,容易造成流产。子宫肌瘤妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。怀疑肌瘤引起不孕不育,应当及时手术。

6、黏连卵巢肿瘤

  有时,无论是从临床症状,体格检查还是辅助检查如超声等,子宫肌瘤不易与卵巢肿瘤区分开,辨别不清是子宫肌瘤还是卵巢肿瘤时,要及时手术。

7、一些相对适应证

单个肌瘤直径达到5厘米以上,肌瘤患者子宫增大超过怀孕10周子宫大小。


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    主治医师

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    妇产科常见病治疗专家

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